- Ressources territoriales
- Documents du Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS)
- Ressources gériatriques au CCSMTL
- Boîte à outils - volet diagnostic
- Boîte à outils - volet suivi
- Ressources communautaires et de santé publique
- Promotion et prévention de la santé cognitive
- Formations
- Infolettres
Plan ministériel sur la maladie d'Alzheimer et autres troubles neurocognitifs majeurs (TNCM)
Ressources territoriales
- Fabienne Bayol, conseillère en soins infirmiers
- Courriel : fabienne.bayol.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca
- Téléphone : 514 264-1451
- Martine Lalande, travailleuse sociale
- Pour toute information, vous pouvez communiquer avec nous par courriel à
tncm.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca
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Documents du Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS)
- Processus clinique interdisciplinaire en 1re ligne
- Orientations ministérielles sur les troubles neurocognitifs majeurs - Phase 3
- Politique québécoise sur la maladie d’Alzheimer et les autres troubles neurocognitifs – Relever les défis d’aujourd’hui et de demain
- Autres documents en lien avec le plan ministériel sur les TNCM
Boîte à outils - volet diagnostic
Repérage
Outils de repérage
- Épreuve des cinq mots de Dubois (INESSS)
- Test de l’horloge (INESSS)
- Questionnaire AD8 à destination de l’aidant ou du patient (INESSS)
Informations aux professionnels - documents INESSS
- Repérage - fiche 1 (INESSS)
- Aide-mémoire outils de repérage (INESSS)
- Liste de vérification repérage et processus menant au diagnostic (INESSS)
Informations aux patients et proches aidants
Première visite d'évaluation cognitive médicale
- Processus menant au diagnostic - fiche 2 (INESSS)
- Appréciation objective à l'aide d'outils de repérage Fiche 3 (INESSS)
- Avantages d'un diagnostic précoce (CEVQ)
- Initier un bilan sanguin à la suite d'un repérage de TNC - Protocole médical national (INESSS)
- Ajustement des IAchE ou de la mémantine - Protocole médical national (INESSS)
Formation médicale au processus clinique interdisciplinaire sur les TNC
Évaluation cognitive initiale par l’infirmière en GMF
Évaluation cognitive
Evaluation symptômes dépressifs et risque suicidaire
Évaluation symptômes anxieux
Évaluation fonctionnelle
Enseignement : infographies utiles pour le patient et son proche-aidant
- 10 actions à adopter pour un cerveau en santé à tout âge
- 14 facteurs de risque modifiable tout au long de la vie
- Voir la section « Promotion et prévention en santé cognitive» au bas de cette page
Habitudes de vie
Annonce du diagnostic
- Processus menant au diagnostic - fiche 2 (INESSS)
- Annonce du diagnostic - fiche 4 (INESSS)
- Annonce du diagnostic infographie (Société Alzheimer)
- Traitement pharmacologique de la maladie d'Alzheimer et démence mixte (INESSS)
- Codes d'exception (RAMQ)
- Niveau de soins - Prenez part à la discussion (INESSS)
- Nouveaux traitements médicamenteux pour la maladie d'Alzheimer (INESSS)
- DAAMM (MSSS)
- DAAMM – Guide pour la personne et ses proches (MSSS)
- Formuler une DAAMM - Guide technique pour les médecins et IPS (MSSS)
- Retirer une DAAMM – Guide technique pour les médecins et IPS (MSSS)
Boîte à outils - volet suivi
Enseignement prioritaire post-diagnostic
- Vidéo - Enseignements prioritaires - À destination des professionnels
- Vidéo - Que faire après un diagnostic de TNC ? - À destination des patients et proches aidants
- Vidéo - Rester le plus longtemps possible à la maison - À destination des patients et proches aidants
- Conseils et astuces pour la mémoire (Société Alzheimer)
- Trouble neurocognitif léger (Société Alzheimer)
Maladie d'Alzheimer
- La maladie d'Alzheimer - De quoi s'agit-il ? (Société Alzheimer)
- Qu'est ce que la maladie d'Alzheimer ? (Société Alzheimer)
- Maladie d'Alzheimer - Que faire ? (Société Alzheimer)
- Maladie d'Alzheimer - Savoir pour prévoir ( Société Alzheimer)
- Premières étapes pour les familles (Société Alzheimer)
- La génétique et la maladie d’Alzheimer (Société Alzheimer)
- Évolution de la maladie d'Alzheimer (Société Alzheimer)
- Maladie d'Alzheimer stade léger (Société Alzheimer)
- Maladie d'Alzheimer stade modéré (Société Alzheimer)
- Maladie d'Alzheimer stade avancé (Société Alzheimer)
- Maladie d'Alzheimer fin de vie (Société Alzheimer)
- Maladie d'Alzheimer - Votre médication (INESSS)
Troubles neurocognitifs cérébro-vasculaires
La maladie à corps de Lewy
La dégénérescence fronto-temporale
Communication avec votre proche vivant avec un TNC
Suivi cognitif standard
Conditions physiques et mentales
- Aide-mémoire examen mental (CIUSSS de la Capitale-Nationale)
- Idées inspirantes pour maintenir son cerveau en santé
Aspects légaux
- Planifier l'avenir (Société Alzheimer)
- Mon guide de planification préalable des soins (Santé Canada)
- Soins de fin de vie et maladies cognitives (Société Alzheimer)
- Tableau de synthèse des mesures d’assistance et de représentation (Gouvernement Québec)
- Le testament (Chambre des notaires du Québec)
- Procuration (Gouvernement du Québec)
-
Mandat et régime de protection (CISSS Chaudières-Appalaches)
Sécurité
- Obtenir une vignette de stationnement pour les personnes à mobilité réduite (SAAQ)
- Conduite auto, rôles et responsabilités en GMF (CEVQ)
- Formulaire M-28 – Rapport de l’état de santé - Permis de conduire (SAAQ)
- Demande d’admission au transport adapté à Montréal (STM)
- La conduite auto des personnes ainées et les proches aidants (SAAQ)
- Sécuriser votre environnement (Société Alzheimer)
Préservation de la qualité de vie pour le maintien à domicile le plus longtemps possible
- Faites marcher votre cerveau pour une vie plus saine (Société Alzheimer)
- Les repas (Société Alzheimer)
- Les soins d’hygiène personnelle (Société Alzheimer)
- Le sommeil (Société Alzheimer)
- Organismes communautaires (L'Appui)
Prévention et intervention sur les SCPD
Proches aidants
- Réduire le stress (Société Alzheimer)
- TNC - Intimité et sexualité (Société Alzheimer)
- Deuil blanc (L’Appui)
- Devenir aidant, ça s’apprend (L’Appui)
- Formations à destination des aidants (L’Appui)
- Boite à outils communicationnelle (Université Laval)
- Communiquer avec votre proche atteint d'une maladie de la mémoire (CEVQ)
- Page dédiée aux personnes proches aidantes
Ressources communautaires et de santé publique
- Info 211 – Ressources communautaires
- L’Appui des proches aidants
- Société Alzheimer de Montréal
- Référence Aidance Québec
- Baluchon - Répit à domicile
- Programme PIED - Exercices pour améliorer la force des jambes et l’équilibre (514 765-8513)
- Programme vivre en équilibre pour apprendre des stratégies pour réduire la peur de tomber (514 765-8513)
- Cubes de marche, activité physique adaptée et gratuite :
Promotion et prévention de la santé cognitive
- Webinaire : Surmonter les obstacles dans nos interventions en santé cognitive et en troubles neurocognitifs
- Roue de la stimulation intellectuelle
- Idées inspirantes pour maintenir son cerveau en santé
- Faites travailler vos méninges
- 14 facteurs de risques modifiables de trouble neurocognitif
- 10 actions à adopter pour un cerveau en santé à tout âge!
- Livret d'activités
- Move 50+, activité physique adaptée
- Luci : les 3 piliers pour de saines habitudes de vie, alimentation, activité physique, stimulation intellectuelle
- Programme MEMO : méthode d'entrainement pour une mémoire optimale
- Face aux SCPD : l'occupation (équipe nationale SCPD)
Formations
- Plateforme multimodale Philippe Voyer (communiquer avec les ressources territoriales pour obtenir un accès gratuit)
- Formation MoCA (communiquer avec les ressources territoriales pour obtenir un accès gratuit)
- Evaluation cognitive dans un contexte de repérage en première ligne (ENA 1219)
- Capsules de formation RUISSS Université de Montréal – Troubles neurocognitifs majeurs | Clé d'inscription
- Formations Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (CEVQ)
- Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) :
- Consentement aux soins : une démarche évolutive loin d’être banale (ENA 12972)
- Engagement et partenariat avec les usagers et les proches (ENA 12267)
- Optimiser nos interventions chez les ainés avec des TNCM (ENA 11144)
- Les notes au dossier de l’usager selon les critères établis par le CCSMTL en lien avec les politiques et procédures (ENA 15645)
Pour aller plus loin:
Infolettres
- Juillet 2025
Dernière mise à jour: 2025-08-04