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Centre intégré universitaire
de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal

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DRSP - Santé mentale

Information générale

Définitions et concepts

Le terme santé mentale est encore souvent associé aux problèmes de santé mentale. Or, il est aujourd’hui reconnu que la santé mentale « va au-delà de la simple absence de trouble mental ». L’Organisation mondiale de la Santé la définit comme étant « un état de bien-être dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et fructueux et contribuer à la vie de sa communauté »1

Selon le modèle des deux continuums, la santé mentale et les troubles mentaux appartiennent à des continuums distincts, et ces deux états peuvent coexister. Par exemple, une personne peut jouir d’une bonne santé mentale, tout en ayant un trouble mental, et une autre qui ne présente pas de trouble mental n’a pas forcément une bonne santé mentale.2

Continuum de la santé mentale

[1] Organisation mondiale de la santé. (2022, 17 juin). Santé mentale : renforcer notre action. Récupéré sur Organisation mondiale de la santé: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response

[2] Association canadienne pour la santé mentale Montréal. (2017, 10 octobre). Continuum santé. Récupéré sur Association canadienne pour la santé mentale Montréal La santé mentale pour tous: https://acsmmontreal.qc.ca/news/importance-promotion-prevention-population-en-bonne-sante-mentale/continuum-sante-mentale/

À quoi ressemble une bonne santé mentale?

Une bonne santé mentale peut sembler différente d’une personne à l’autre. Cependant, six facteurs communs de bien-être ressortent de différentes descriptions et définitions. Une bonne santé mentale comprend :

Un sens à sa vie ;

Des relations solides ;

Une connexion aux autres ;

Une bonne conscience de soi ;

La gestion du stress ;

l’appréciation de la vie1

[1] Association canadienne pour la santé mentale. (2020, 13 janvier). La santé mentale : qu'est-ce que c'est, vraiment? Récupéré sur Association canadienne pour la santé mentale : La santé mentale pour tous: https://cmha.ca/fr/la-sante-mentale-quest-ce-que-cest-vraiment/

Pourquoi promouvoir la santé mentale dès le plus jeune âge?

Jusqu’à 70 % des jeunes adultes vivant avec des problèmes de santé mentale rapportent que leurs symptômes sont apparus durant l’enfance ou l’adolescence1. Ainsi, il est important d’agir tôt en promotion et en prévention de la santé mentale.

[1] Commission de la santé mentale du Canada. (2022). Enfants et jeunes. Récupéré sur Commission de la santé mentale du Canada: https://commissionsantementale.ca/ce-que-nous-faisons/enfants-et-jeunes/

Qu’est-ce qui influence la santé mentale?

La santé mentale est influencée par des déterminants multiples et interdépendants :

  • Individuels : non modifiables (âge, origine ethnique...) ou modifiables (comportements, expériences).
  • Sociaux ou environnementaux :
    • Économiques (ex. : revenu, distribution équitable de la richesse);
    • Culturels ;
    • Politiques (ex. : lois, exercice du pouvoir)1
    • Autres exemples : accès à une éducation de qualité, environnement bâti d’un quartier, accès et qualité d’un logement, absence de discrimination.

Dans la vie au quotidien, certains facteurs peuvent améliorer la santé mentale (facteurs de protection). D’autres facteurs peuvent la menacer ou l’affecter négativement; ce sont des facteurs de risque.

Améliore la santé mentale Menace la santé mentale
  • Entretenir des relations qui nous font du bien;
  • Être actif physiquement;
  • Aider les autres;
  • Dormir suffisamment;
  • Avoir une alimentation et un rythme de vie sain;
  • Développer des habiletés de gestion du stress;
  • Faire des activités plaisantes et rire;
  • Reconnaître ses limites et les respecter;
  • Aller chercher l’aide dont on a besoin
  • Changement soudain dans sa vie;
  • Conditions de travail difficiles;
  • Discrimination et exclusion;
  • Racisme;
  • Violence ou abus;
  • Maladie physique;
  • Catastrophe naturelle ou humaine;
  • Mauvaises habitudes de vie

[1] Santé mentale Québec Lac-Saint-Jean. (2022). Définition : la santé mentale est une composante essentielle de la santé. Récupéré sur Santé mentale Québec Lac-Saint-Jean : https://santementalelac.com/definition

Est-ce que notre état de santé mentale varie dans le temps?

La santé mentale est le résultat de l'équilibre entre les stress vécus par un individu, ses capacités à y faire face et les ressources de son environnement. Ainsi, il est normal qu’elle varie dans le temps. Pour maintenir une bonne santé mentale, il est recommandé d’établir un certain équilibre entre les divers aspects de sa vie.

Les périodes de la vie (ex. : transition scolaire, cheminement professionnel, vie familiale), les difficultés et les défis rencontrés viennent parfois faire pencher la balance d’un côté ou de l’autre et mettre à l’épreuve les capacités d’adaptation des individus. Il peut alors être pertinent de se questionner sur les changements à faire ou les ressources à mobiliser (ex. : un ou une ami.e ou professionnel.le de la santé, des activités ressourçantes) afin de favoriser le maintien de sa santé mentale dans ce type de situation1.

[1] Gouvernement du Québec. (2021, 3 décembre). À propos des troubles mentaux. Récupéré sur Gouvernement du Québec : https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/sante-mentale/informer-sur-troubles-mentaux/troubles-mentaux/a-propos-troubles-mentaux

Quels sont les signes que la santé mentale est affectée?

Lorsque l’équilibre est rompu, que les stresseurs et les difficultés s’accumulent et que les ressources pour les surmonter sont insuffisantes, la personne peut ressentir de la détresse psychologique. Les symptômes de détresse peuvent être physiques, cognitifs, émotionnels ou comportementaux.

Qu’est-ce qu’une maladie mentale (ou trouble mental)?

Tout le monde a une santé mentale et tout le monde sera confronté à des épreuves qui affectent le bien-être mental. Toutefois, ce n’est pas tout le monde qui aura une maladie mentale. La maladie mentale est une perturbation de la pensée, des émotions et des perceptions suffisamment importante pour avoir un impact sérieux sur le fonctionnement quotidien d’une personne1.

[1] Association canadienne pour la santé mentale. (2020, 13 janvier). La santé mentale : qu'est-ce que c'est, vraiment? Récupéré sur Association canadienne pour la santé mentale : La santé mentale pour tous: https://cmha.ca/fr/la-sante-mentale-quest-ce-que-cest-vraiment/

Quels sont les troubles mentaux les plus fréquents?

Près de 20 % de la population du Québec, soit une personne sur cinq, sera affectée par un trouble mental au cours de sa vie. Selon l’Institut national de santé publique du Québec, moins de la moitié des personnes affectées consultent un ou une professionnel.le.

Parmi les troubles mentaux les plus fréquents, on retrouve1 :

[1] Gouvernement du Québec. (2021, 3 décembre). À propos des troubles mentaux. Récupéré sur Gouvernement du Québec : https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/sante-mentale/informer-sur-troubles-mentaux/troubles-mentaux/a-propos-troubles-mentaux   

Que faire lorsque la santé mentale est affectée?

Il est important d’adopter des mesures pour maintenir une bonne santé mentale. Lorsque des symptômes surviennent, il importe de :

  • Ne pas attendre pour demander du soutien ;
  • S’informer aux bonnes sources ;
  • Aller chercher du soutien pour soi-même ou pour un proche.

La stigmatisation est malheureusement l’un des principaux obstacles pour aller chercher de l’aide. La stigmatisation est un comportement négatif reposant sur des stéréotypes à propos de personnes ayant une maladie donnée. Les maladies mentales sont des maladies comme les autres, mais, malgré leurs fréquences, elles continuent à être stigmatisées, et ce même en milieu de soins de santé. Heureusement, les choses peuvent changer et la stigmatisation peut être réduite.1

[1] Gouvernement du Québec. (2021, 3 décembre). À propos des troubles mentaux. Récupéré sur Gouvernement du Québec : https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/sante-

Statistiques

Données adultes

  • Santé mentale positive

    Depuis la pandémie

    En novembre-décembre 2020, à Montréal, seuls 74 % des adultes présentent un score de bien-être émotionnel élevé (santé mentale optimale). Ce pourcentage est plus bas que dans les autres régions du Québec.

  • Problèmes de santé mentale

    Avant la pandémie de COVID-19

    En 2019-2020, 9 % des Montréalais et des Montréalaises ont un diagnostic de trouble mental1.

    16 % des personnes âgées (65 ans et plus) à Montréal ont reçu un diagnostic de trouble mental, comparativement à 11 % chez les 18-64 ans. C’est aussi plus qu’ailleurs au Québec2.

    À Montréal, 9 % de la population de 15 ans et plus déclarent avoir sérieusement songé au suicide au cours de sa vie, soit une proportion légèrement plus faible que celle observée dans le reste du Québec (10 %)3.

    Depuis la pandémie de COVID-19

    • En août 2022, à Montréal, 12 % des adultes présentent un score de détresse psychologique élevé. Ce pourcentage est plus élevé que dans la majorité des autres régions du Québec4.
    • Depuis le début de la pandémie, la présence de symptômes compatibles avec le trouble d’anxiété généralisée (TAG) ou le trouble dépressif (TD) probable est plus élevée à Montréal que dans le reste du Québec. Il en va de même pour les idées suicidaires sérieuses.
    • En octobre 2021, 25 % des Montréalais et des Montréalaises présentaient toujours des symptômes compatibles avec un TAG ou un TD probables, ce qui est mieux qu’en février 2021 alors que la prévalence était de 32 %.
    • Les facteurs les plus fortement associés à la présence de symptômes compatibles avec un TAG ou un TD probables sont plus présents chez les Montréalais et les Montréalaises que dans le reste du Québec : sentiment de solitude élevé, faible sentiment de cohérence, faible soutien social, stigmatisation/discrimination et perte financière significative.
    • Depuis février 2021, on observe une diminution quant à la présence de certains facteurs de risque chez les Montréalais et les Montréalaises : sentiment de solitude élevé et faible sentiment de cohérence.
    • Depuis juin 2021, les Montréalais et les Montréalaises rapportent une détérioration du soutien social et une augmentation de la stigmatisation/discrimination5.

    [1] Document de surveillance DRSP sans source réalisée pour la mesure des éclaireurs.

    [2] Institut national de santé publique du Québec. (2014-2015). Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ).

    [3] Direction régionale de santé publique de Montréal. (2019). Des données pour éclairer la prévention du suicide : rapport statistique de la Direction régionale de santé publique de Montréal. Montréal: CIUSSS du Centre-Sud-de-l'île-de-Montréal.

    [4]  Institut national de santé publique du Québec. (2022, 8 septembre). COVID-19 - Sondages sur les attitudes et comportements des adultes québécois. Récupéré sur Institut national de santé publique de Montréal: https://www.inspq.qc.ca/covid-19/sondages-attitudes-comportements-quebecois/sante-mentale-sept-2022

    [5] Bergeron, J. e. (2022, Mars). Enquête sur la santé psychologique des 12 à 25 ans. Récupéré sur https://www.santelaurentides.gouv.qc.ca/fileadmin/internet/cisss_laurentides/Sante_Publique/Donnees_sur_la_population/Autres_documents/Enquete_sante_psychologique_12_25_ans_Mars_2022.pdf

Données jeunes adultes, jeunes et enfants

  • Au Québec, 48 % des jeunes de 12 à 25 ans présentent des symptômes compatibles avec un trouble d’anxiété généralisée ou une dépression majeure, et à partir de l’âge de 16 ans, au moins 50 % des jeunes présentent des symptômes d’anxiété ou de dépression modérés à sévères1.
  • Au Québec, trois fois plus de jeunes du secondaire rapportent avoir une santé mentale « passable ou mauvaise », comparativement aux résultats d’une enquête similaire menée en janvier 20202.
  • Au Québec, environ le quart des jeunes de 12-25 ans, peu importe leur âge, rapporte avoir eu des idées noires (c.-à-d. avoir pensé qu’il serait mieux mort ou avoir pensé à se faire du mal) au cours des deux semaines précédant l’enquête3.
  • Au Québec, seulement un tiers des jeunes de 12 à 25 ans aurait un niveau « modéré à élevé » d’optimisme par rapport à leur vie en général4.
  • 42 % des 18-24 ans au Québec perçoivent leur état de santé mentale comme étant passable ou mauvaise, comparativement à 9 % chez le même groupe d’âge avant la pandémie5.
  • Plus de 25 % des élèves qui fréquentent des centres d'éducation aux adultes ou des centres de formation professionnelle sont en détresse ou en grande détresse psychologique6.

[1] Bergeron, J. e. (2022, Mars). Enquête sur la santé psychologique des 12 à 25 ans. Récupéré sur https://www.santelaurentides.gouv.qc.ca/fileadmin/internet/cisss_laurentides/Sante_Publique/Donnees_sur_la_population/Autres_documents/Enquete_sante_psychologique_12_25_ans_Mars_2022.pdf

[2] Ibib

[3] Ibib

[4] Ibib

[5] Ibib

[6] Marcotte, J. (2010, Août). Portrait personnel, familial et scolaire des jeunes adultes émergents (16-24 ans) accédant aux secteurs adultes du secondaire : identification des facteurs associés à la persévérance et à l'abandon au sein de ces milieux scolaires. Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR). Récupéré sur Fonds de recherche du Québec.

Programmes et interventions

De façon générale, la Direction régionale de santé publique de Montréal (DRSP) concentre ses interventions sur les déterminants de la santé des Montréalais et des Montréalaises, et sur la surveillance de ces déterminants.

Les initiatives de la DRSP visent une diminution des facteurs de risque et une augmentation des facteurs de protection, tant aux plans individuel, familial et social, qu’au regard des situations et des événements de vie vécus dans les milieux communautaires et culturels.

Plus particulièrement, pour aider les Montréalais et les Montréalaises à développer et à maintenir une bonne santé mentale, et à surmonter différentes situations d’adversité, les approches retenues par la DRSP visent notamment à :

  • Promouvoir des milieux sains et favorables à l’épanouissement des individus ;
  • Renforcer les compétences personnelles et sociales des individus, par exemple leur estime de soi, leur sentiment d’efficacité personnelle, leur empathie, leur capacité à résoudre les problèmes et leur capacité d’autocontrôle ;
  • Réduire la stigmatisation des problèmes de santé mentale ;
  • Diminuer les facteurs de risque plus particulièrement chez les individus en situation de plus grande vulnérabilité.

À noter que dans le nouveau plan d’action régional intégré de santé publique pour Montréal (2022-2025), ces interventions se retrouvent majoritairement dans la fiche Résilience des individus.

Afin d’obtenir des résultats sur l’ensemble de la population, des approches d’interventions globales positives (de promotion et prévention de la santé) susceptibles d’engendrer un bon état de santé mentale, et ce dès l’enfance, doivent être préconisées. Miser uniquement sur la prévention des problèmes de santé mentale n’est pas suffisant.

Voici la liste des équipes professionnelles travaillant à l’amélioration et à la protection de la santé mentale des Montréalais et des Montréalaises, et les adresses courriel pour les rejoindre :

Équipes

Adresses courriel

Famille en santé

EquipeProxFamilleComSecJeunesse.drsp.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca

Santé mentale des jeunes (primaire-secondaire)

Equipeprox.Sec.SecJeunesse.drsp.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca

Jeunes adultes

  • Milieux de formation générale des adultes et de formation professionnelle
  • Milieu d’enseignement supérieur

Santé mentale adulte

Camille.poirier-veilleux.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca

Vieillissement en santé

Barbara.fillion.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca

Tout-petits

Laurence.boucheron.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca

Parmi ces équipes, plusieurs professionnel.les réalisent un travail de proximité en accompagnant les milieux de vie des enfants et des jeunes dans la planification et la mise en œuvre d’activités de promotion de la santé mentale positive.

Pair-aidance

Voici des exemples d’interventions réalisées auprès des enfants et des jeunes :

Pair-aidance

Bien que plusieurs soient aux prises avec des problèmes de santé mentale, les jeunes ont moins tendance, comparativement aux individus plus âgés, à avoir recours aux services professionnels en santé mentale. Par contre, la tendance inverse est observée lorsqu’il est question de consulter des ressources informelles, comme les ami.es et la famille, pour obtenir du soutien et des conseils. La pair-aidance en milieu secondaire s’appuie donc sur ce penchant naturel des jeunes à parler de leurs difficultés à leurs ami.es et à leurs pairs.

La pair-aidance peut se définir comme étant une relation d’entraide qui existe entre deux jeunes ayant des expériences communes. En obtenant du soutien des ressources professionnelles, les pairs aidant.es accompagnent et soutiennent à leur tour les jeunes qui en ressentent le besoin, en utilisant les connaissances acquises grâce à leurs expériences personnelles et à la formation reçue dans le contexte du programme, par exemple en écoute active et en résolution de conflits.

Ce document synthèse a pour but de renseigner les professionnel.les œuvrant en promotion-prévention de la santé mentale chez les élèves du secondaire sur la pertinence d’un programme de pair-aidance. Il offre aussi des outils pour la mise en œuvre d’un tel programme.

Pour aller plus loin : consulter l’annexe.

À retenir :

  • La pair-aidance répond à divers besoins de soutien chez les jeunes du secondaire et comporte des bénéfices à la fois sur le plan individuel (ex. : renforcement de la confiance en soi) et sur le plan collectif (ex. : contribution à un climat scolaire inclusif et bienveillant).
  • Il est important de connaître et de mettre en place les conditions de succès pour qu’un programme de pair-aidance soit efficace.
  • Bien que la pair-aidance ne permette pas de rejoindre tous les jeunes en détresse, pour en maximiser les bienfaits et la portée, il est important que le programme s’inscrive dans une stratégie globale de promotion-prévention de la santé mentale intégrant des activités créées par les jeunes.

Interventions en classe

  • Fondation Jeunes en Tête : Fondation qui prévient la détresse psychologique chez les jeunes de 11 à 18 ans grâce à ses programmes de sensibilisation.
  • Adap.t : Activités pédagogiques pour favoriser la santé mentale des jeunes.
  • Les amis de Zippy : Programme de promotion de la santé mentale visant à améliorer les habiletés sociales et d’adaptation.
  • Passeport : s’équiper pour la vie : Programme scolaire qui favorise le bien-être émotionnel des enfants de 9 à 11 ans.
  • DéStresse et progresse : Programme visant à améliorer la santé mentale et physique des élèves par la gestion du stress.
  • Zénétudes : Vivre sainement la transition au collège :  Programme visant à prévenir l’anxiété et la dépression chez les étudiants et les étudiantes de niveau collégial.
  • Blues : Programme qui vise la prévention et la réduction des symptômes dépressifs.
  • Hors-Piste : pour prévenir les troubles anxieux et autres troubles d’adaptation des jeunes.
  • Sac à dos : Programme visant à développer l’estime de soi, la coopération et la résolution des problèmes lors du passage au secondaire.

*En complément, voici un document proposant une liste non exhaustive de formations visant à développer les connaissances et les compétences des membres d'équipes-écoles en prévention et promotion de la santé mentale en contexte scolaire.

Guides pour les parents et adultes

Voici un exemple d’intervention réalisée auprès des adultes

Formation COVID-19 - Premiers soins psychologiques à la portée de tous : Cette formation, développée pour les intervenants du réseau de la santé et pour les personnes en interaction avec la population à travers divers services, sert à :

  • Comprendre les émotions vécues par les personnes face à la COVID-19 ;
  • Identifier des actions concrètes pour améliorer le bien-être psychologique ;
  • Comprendre les particularités du deuil en temps de pandémie ;
  • Reconnaitre l’importance de s’occuper de soi quand on s’occupe des autres.

Voici un exemple d’intervention réalisée auprès des personnes aînées

Les signes de dépression chez les personnes aînées sont difficiles à reconnaitre. Cette vidéo et cette infographie ont pour but de mieux les identifier et de donner des ressources d’aide.

Documentation

Avis scientifiques et lignes directrices

Cadre de référence

Rapports

Outils

Budget de formation en santé mentale

Projet Épanouir

Le Cadre de référence du projet Épanouir - Promotion de la santé mentale positive en contexte scolaire (MSSS) présente les fondements, les objectifs et les éléments-clés à prendre en considération quant aux meilleures pratiques en matière de promotion de la santé mentale positive et de prévention en contexte scolaire, en cohérence avec l’approche École en santé et le référent ÉKIP. Il vise d’abord à soutenir les directions régionales de santé publique dans la mise en œuvre du projet Épanouir et ensuite, à informer l’ensemble des partenaires du milieu éducatif (milieux scolaires primaires et secondaires, centres de formation professionnelle et centres d’éducation des adultes), afin d’en développer une vision commune. Il est destiné à tout professionnel ou gestionnaire des réseaux de la santé et des services sociaux, de l’éducation et communautaire qui œuvre en promotion de la santé mentale et en prévention en contexte scolaire.

Appel de projets 2023-2024 – Milieu scolaire

Le document Informations générales - Appel de projets de formation 2023-2024 présente des informations pertinentes sur l’appel de projets lancé par la Direction régionale de santé publique de Montréal aux grandes organisations scolaires (CS/CSS/FEEP) de la région de Montréal, pour la mise en œuvre du projet Épanouir.

Pour l’année 2023-2024, le Formulaire de dépôt de projet pour le milieu scolaire doit être complété et transmis par courrier électronique au plus tard le 6 octobre 2023 à l'adresse suivante : formationsm.drsp.ccsmtl@ssss.gouv.qc.ca. *Veuillez noter qu'un seul formulaire doit être rempli par organisation requérante. 

Un document proposant une liste non exhaustive de formation visant à développer les connaissances et les compétences des membres d'équipes-écoles en prévention et en promotion de la santé mentale en contexte scolaire est mis à votre disposition. Il ne s'agit que de suggestions; vous pouvez tout à fait proposer d'autres formations dans le cadre de l'appel de projets.

Dernière mise à jour: 2024-10-11